潮新闻客户端记者刘千通讯员张煜锌
根据疾控部门对各地流感活动实时开展监测预警和风险评估,当前我国总体流感活动属于上升阶段,甲型H3N2亚型占比超过95%。
面对来势汹汹的甲流,如何科学处理、积极防护呢?浙江省立同德医院相关专家带来科普。

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甲流典型症状:一烧、二痛、三乏
普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致,传染性弱,发病没有明显的季节特征,症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,没有全身性症状,5~7天即可自愈,很少有并发症出现。
与之相比,甲流传染性强,容易大范围流行,发病季节特征明显。患者常表现为高烧、头痛、乏力,并伴有全身肌肉酸痛等。最典型的是发热,且一般体温可达39~40℃,高热往往会导致病人出现畏寒和寒战。另外还会伴随咳嗽、流涕或鼻塞及剧烈的咽痛等呼吸道症状,部分患者可能会有恶心、呕吐和腹泻等消化道反应。
尽管甲流有一定自限性,但容易引起其他并发症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。
抗流感病毒药物要怎么吃?
当下有几种抗流感病毒药物,可以加速痊愈、减少流感并发症和重症,降低传染性。各类药物的作用机制不同,建议在医生指导下用于治疗甲流和乙流感染。
奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄更小,14天以上的新生儿就能使用,而且妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用。
玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁及以上儿童和成人患者,目前不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。一般在出现流感症状的48小时内就进行抗病毒治疗,可以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。
另外,对症治疗的药物比如止咳药、化痰药、退烧药等都可以和抗流感药一起用。但注意不要自行使用抗生素治疗,因为抗生素对单纯流感病毒感染治疗无效。此外,一些肝肾功能不全或合并其他基础疾病的患者,需要先到医院进行综合评判。
那么,退烧了还要吃药吗?
医生提醒,退热后退烧药可以不用吃,但抗病毒药需按疗程服用,如奥司他韦等需服满5天,即使退热后也要继续服用,防止反复。玛巴洛沙韦因半衰期长,全疗程只用吃一次,不需要反复吃。
流感是否痊愈应该根据症状、病原学检测结果综合评估,而不是根据是否单纯退烧来判断。
家中出现甲流患者怎么办?
建议患者居家休息。尽量单间居住,保持房间通风,减少与共同居住者的接触机会。患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就医。
尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者,近距离接触患者时应佩戴口罩。
分娩前一天确诊甲流,如何护理宝宝?
这几天,浙江省立同德医院接诊了一位特殊的产妇,分娩前1天突然出现发热症状,经诊断确诊为甲型流感。
面对刚出生的小宝宝,新手爸妈该怎么照顾才能万无一失?儿科专家结合权威诊疗指南,给出建议。
宝宝出生后,第一时间做好母婴暂时隔离,确诊甲流的妈妈,暂时不能和宝宝同室居住,更不能直接拥抱、亲吻、喂奶。
妈妈可以用吸奶器把母乳吸出,吸奶前一定要用肥皂或洗手液彻底洗手、佩戴好口罩,吸奶工具要单独使用、每次用完都高温消毒。吸好的母乳由健康的家人代为喂养,全程避免妈妈和宝宝的直接接触,既不耽误宝宝补充营养,又能杜绝病毒传播。
照顾宝宝的家人,全程佩戴口罩,口罩4小时一更换,咳嗽、打喷嚏时避开宝宝。接触宝宝前、处理完宝宝的衣物和尿布后,都要认真洗手,搓够20秒,擦干后再触碰宝宝,不给病毒趁虚而入的机会。
宝宝的用品要实行“专属管理”:衣物、尿布、奶瓶、安抚奶嘴等,都要和妈妈的用品分开清洗。宝宝居住的房间每天开窗通风2~3次,每次不少于30分钟,让新鲜空气“赶走”潜在病毒。
新生儿感染甲流后,可能不会像成人一样发烧、咳嗽得很明显,症状很隐蔽,爸妈一定要擦亮眼睛仔细观察。如果宝宝出现精神差、嗜睡不爱睁眼或者不吃奶、哭闹不止、肚子胀,甚至出现呼吸急促、脸色发青、体温忽高忽低,这些都是危险信号,千万不能拖延,立即带宝宝就医,早发现、早治疗,才能避免病情加重。
很多爸妈盼着早点让妈妈和宝宝团聚,但一定要等满足三个条件才能解除隔离,缺一不可:妈妈服用抗甲流药物满48小时;不用退烧药的情况下,24小时内没有发热;咳嗽、咳痰等呼吸道症状明显好转。
解除隔离后也不能掉以轻心,初期妈妈喂奶时依然要佩戴口罩,做好手卫生。
